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复杂性高热惊厥易转癫痫,该如何治疗

来源:贵阳癫痫病医院【贵阳颠康医院】 更新时间:2014-01-15
小儿热性惊厥,就是在孩子突然发烧的 初24小时里,意外发生的一种全身性抽搐,情况危急。一旦孩子出现热性惊厥就会让家长惊恐万分、措手不及。这是婴幼儿时期常见疾病,多见于6个月至3岁大的孩子,发病率3-5%。其中,复杂性热惊厥容易多次发作并且易于转化成为癫痫,影响脑部功能造成脑损伤。小儿热性惊厥的发生往往与幼儿大脑发育尚不完善有关,也与遗传基因有关。小儿专家指出,预防的办法是常备退热止抽药物,发现发热应及时降温,采取如温水浴、降温贴外敷、避免焐热、室内通风降温、口服退热药物等措施。

多发于半岁-3岁儿童

贵阳颠康癫痫病医学研究院黄乾志主任介绍:小儿热性惊厥常见于6个月到3岁的儿童,临床表现为在发热的 初24小时内,多发生于12小时内,突然出现全身性抽搐发作,伴有意识不清,四肢节律性抽动或强直,双眼凝视或上翻,口吐白沫,有的还出现尿便失禁。一般持续数秒-10分钟自然缓解,少见持续10分钟以上,一般只发作一次。抽后精神和神志即可恢复。在临床上,复杂性热惊厥是指首次发病年龄小于6个月或大于6岁还有发热抽搐发生,首次发热抽搐就是持续状态的或者一次发作持续时间超过10分钟,一次发热过程发生两次及两次以上的抽搐,发热性抽搐已经反发作生5次以上;体温不到38℃或逐渐低热甚或不热也抽,发热抽搐伴有神经系统基础病变等情况的都属于复杂性热惊厥。黄乾志院长说,复杂性热惊厥容易多次发作并且易于转化成为癫痫,影响脑部功能造成脑损伤。 

治疗要分四步走

那么小儿热性惊厥该如何防治呢?黄乾志说,热性惊厥的治疗包括四个步骤。
一步要控制惊厥。紧急情况下,家长可将患儿平卧,头部偏向一侧,防止分泌物误吸入气道引起窒息,然后立即用指甲按掐人中穴或合谷穴。“注意不要过分与孩子抽动的四肢对抗,以免造成骨折。”一般情况下数分钟后孩子就可自动缓解。为防止再次抽搐和尽快明确病因,应立即送医院诊治。
二步是要降低体温。如果控制体温不超过惊厥阈值(一般在38℃),就不会再抽搐。所以,在家时只要孩子清醒就可以给予退热剂口服,同时多喝温开水,通过发汗达到降低体温的目的。
三步就是寻找引起发热的原因。常见的发热原因是上呼吸道感染如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、咽峡炎;口腔疱疹、牙龈炎等;下呼吸道的支气管炎、肺炎、各种肠道炎症、病毒疹、各类传染性疾病等。控制惊厥后需要继续治疗原发疾病。
四步就是查明抽搐的病因。发热抽搐癫痫,需要通过相应的检查来排除。“比如长程视频脑电图、神经递质检测检测、SC断层扫描癫痫病灶精准定位仪等”黄乾志说,综合医院的普通脑电图和脑CT比较落后,很难查出异常,这些检查要去癫痫专科医院,才能不发生误诊。
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